Łuszczyca

Łuszczyca jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych schorzeń dermatologicznych. Jest przewlekłą zapalną chorobą skóry o nie w pełni poznanych przyczynach. Zmiany łuszczycowe mogą występować na powierzchni skóry, w tym na głowie, oraz na paznokciach. Część chorych dotyka postać łuszczycy stawowej.

Łuszczyca zwyczajna stanowi 85% wszystkich przypadków tej choroby. Pierwsze objawy w większości przypadków pojawiają się na łokciach, kolanach, prostownikach kończyn, dłoniach, stopach, owłosionej skórze głowy, paznokciach. Charakterystycznym objawem klinicznym łuszczycy jest płasko-wyniosła grudka łuszczycowa barwy czerwonej zróżnicowanej wielkości, wyraźnie odgraniczona od otoczenia. Grudki pokryte są srebrzystą łuską, mogą się zlewać ze sobą. W obrębie zmian dochodzi do znacznego stopnia obniżenia nawilżenia naskórka, co objawia się zwiększoną suchością skóry. Łuszczyca uogólniona występuje rzadko, obejmuje cała powierzchnie ciała i może być wywołana nieprawidłowym stosunkiem przyjmowanych ogólnie glikokortykosterydów, infekcją lub nawet fototerapią czy oparzenie. U pacjentów z łuszczycą obserwuje się:

• gorączkę
• leukocytozę
• obrzęki stawów
• niewydolność nerek i serca.

Łuszczyca a liczby

Łuszczycę stwierdza się względnie często u rasy białej, natomiast prawie nie chorują na nią rdzenni Amerykanie lub Japończycy. Jej częstość jest najwyższa w krajach skandynawskich i w północnej Europie. Najczęściej choroba rozpoczyna się w 20. – 35. roku życia. 75% przypadków pojawia się po raz pierwszy u osób, które nie ukończyły 40. roku życia, jednak łuszczyca może występować w każdym wieku. Szacuje się, że w Polsce na łuszczycę cierpi 2-4% populacji. Łuszczyca dotyka równie często mężczyzn, co kobiety.

Diagnostyka

Łuszczyca diagnozowana jest w oparciu o badanie chorego. W obrazie klinicznym stwierdza się przewlekły, nawrotowy przebieg. Badanie wykazuje charakterystyczne zmiany skórne, w tym również wystąpienie objawu świecy stearynowej, objaw Auspitza, objaw Kobnera, objaw ostatniej łuski. W wywiadzie u części pacjentów stwierdza się wystąpienie zachorowań w rodzinie pacjenta.
Zmiany skórne występują najczęściej w bardzo charakterystycznych miejscach, takich jak okolice kolan i łokci w przypadku łuszczycy zwykłej, a także owłosionej skóry głowy.

Czy łuszczyca jest zaraźliwa?

Mimo że łuszczyca jest chorobą przewlekłą i zapalną, to należy zaznaczyć, że nie jest to choroba zaraźliwa. Do zakażenia łuszczycą nie dochodzi drogą kropelkową, nie wywołują jej bakterie oraz wirusy unoszące się w powietrzu, lecz u jej podstaw leżą predyspozycje genetyczne. wyróżnia się dwa typy łuszczycy.

Łuszczyca leczenie

Sposób leczenia łuszczycy uzależniony jest przede wszystkim od rodzaju choroby, a także tego, jaką powierzchnię ciała chorego objął proces chorobowy. W przypadku zmian lekkich, przy których powierzchnia uszkodzonego naskórka obejmuje nie więcej niż 25% ogólnej powierzchni ciała, stosuje się leczenie miejscowe.

W przypadkach, gdy stopień uszkodzenia naskórka jest większy, wykorzystywane są metody leczenia skojarzonego, w ramach których wykorzystuje się zarówno leczenie ogólnoustrojowe, jak i miejscowe.

Bardzo dobre efekty leczenia łuszczycy można uzyskać stosując kannabinoidy miejscowo oraz ogólnoustrojowo.

Bibliografia:
http://www.luszczycalublin.pl/file/publikacje/3_luszczyca_jako_przewlekla_choroba_skory.pd
https://ard.bmj.com/content/annrheumdis/64/suppl_2/ii83.full.pdf