Hashimoto

Choroba Hashimoto to przewlekłe zapalenie tarczycy. Prowadzi do stopniowego niszczenia tego gruczołu i spadku produkowanych przez niego hormonów. Należy do chorób autoimmunologicznych, czyli takich, w których układ odpornościowy atakuje własne komórki i tkanki. Jest jedną z najczęstszych przyczyn niedoczynności tarczycy. 

Choroba Hashimoto przez wiele lat może przebiegać łagodnie lub bezobjawowo. Konsekwencją nieleczonej niedoczynności tarczycy są choroby serca czy niepłodność. 

Tarczyca jest jednym z tych gruczołów, którego praca wpływa dosłownie na cały organizm. Kiedy szwankuje tarczyca, widać to wszędzie. Żaden organ nie pozostaje wolny od wpływu zaburzeń jej pracy: pojawiają się zaburzenia rytmu serca, gorzej działają jajniki i miesiączki mogą się stać nieregularne.

Skóra robi się sucha i traci dobrą kondycję, w gorszym stanie są włosy – czasem mogą wypadać. Zwłaszcza te ostatnie objawy doprowadzają do rozpaczy chorych na niedoczynność tarczycy – bo są to głównie kobiety w średnim wieku, które zaczynają walkę z upływem czasu, a choroba im ją dodatkowo utrudnia. Zaburzenia związane z niedoczynnością tego gruczołu mają różnorodne podłoże. Może to być stan zapalny tarczycy towarzyszący chorobie Hashimoto.

Hashimoto a liczby

Choroba Hashimoto atakuje najczęściej kobiety w wieku 30–50 lat i to właśnie wśród kobiet jest to schorzenie powszechniejsze niż wśród mężczyzn. Schorzenie dotyka jednak również dzieci i młodzieży – to właśnie Hashimoto jest najczęstszą chorobą tarczycy w tych grupach.

Przyczyny Hashimoto

Choroba Hashimoto jest chorobą autoimmunologiczną w postaci przewlekłego zapalenia tarczycy, która ściśle wiąże się z układem odpornościowym. Przyczyną problemów z tarczycą mogą być czynniki genetyczne oraz stres. Inne czynniki, które prawdopodobnie wpływają na rozwój Hashimoto, to:

• wahania poziomu estrogenów (np. w czasie menopauzy)
• infekcje
• wysokie spożycie jodu
• niedobory selenu w diecie
• sole litu

Choroba Hashimoto może się wiązać z objawami psychicznymi, takimi jak:

• trudności w koncentracji
• problemy z pamięcią
• wahania nastroju
• nadaktywność lub obniżenie aktywności
• problemy ze snem
• depresję
• przybranie na wadze
• wypadanie włosów
• spadek poczucia własnej wartości

Zazwyczaj wspomniane wyżej objawy psychiczne ustępują, gdy niedoczynność tarczycy zostaje uregulowana dzięki leczeniu. Czasem jednak konieczne jest podjęcie jej terapii. Dlatego należy rozmawiać z lekarzem prowadzącym o swoich problemach psychicznych i złym samopoczuciu.

Diagnostyka

Diagnostyka choroby Hashimoto polega na wywiadzie lekarskim, badaniu fizykalnym oraz przeprowadzeniu badań laboratoryjnych, a czasem także obrazowych. Najczęściej lekarz zleca badanie stężenia TSH- jest to jeden z testów diagnostycznych dotyczących niedoczynności tarczycy.

Celem badania TSH jest ustalenie, czy stężenie tego hormonu we krwi mieści się w prawidłowym zakresie. Jeśli poziom jest wyższy niż powinien, może to wskazywać na niedoczynność tarczycy. Zakresy TSH są unikalne dla każdego pacjenta, określenie prawidłowego – należy do lekarza.
Lekarz może także zalecić:

• badanie USG tarczycy: w chorobie Hashimoto dochodzi do zmniejszenia lub zwiększenia tarczycy
• oznaczenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (np. anty-TPO lub anty-TG)

Choroba Hashimoto leczenie

Terapia choroby Hashimoto polega najczęściej na leczeniu niedoczynności tarczycy preparatami zawierającymi lewotyroksynę, czyli syntetyczny hormon tarczycy.

Celem leczenia jest unormowanie stężenia TSH i przywrócenie prawidłowego funkcjonowania organizmu. Dawka leku jest dobierana indywidualnie.

Ważny aspektem w leczeniu tej choroby jest dieta. Chorzy z limfocytowym zapaleniem tarczycy powinni w ciągu dnia spożywać regularnie 4–5 małych posiłków, a ostatni z nich zjeść 2–3 godz. przed snem. Jadłospis musi być urozmaicony. Należy wykluczyć z niego żywność wysoko przetworzoną, dania typu fast food, chipsy, słodycze oraz słodkie napoje. Nie można też zapominać o odpowiednim nawodnieniu organizmu, czyli o wypijaniu 2 litrów płynów dziennie.

Bibliografia
https://watermark.silverchair.com/jcem0474.pdf
https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/783630